Menurut who, sekitar 2% dari seluruh jenis alergi obat yang timbul tergolong serius karena reaksi alergi obat yang timbul tersebut memerlukan perawatan di rumah sakit bahkan mengakibatkan kematian. Toxic epidermal necrolysis ten and stevenjohnson syndrome sjs are characterized by extensive necrosis and cleavage of the epidermis from the dermis akin to a superficial or partial thickness burn. Indeks morfologi kuman penderita ll yang diobati dengan dapson biasanya menjadi nol setelah 5 sampai 6 bulan. Sindrom stevensjohnson dan nekrolisis epidermal toksik. Doc toxic epidermal necrolisis zafirah rosdi academia. Sindrom stevensjohnson ssj dan nekrolisis epidermal toksik net jarang terjadi, namun mengancam hidup pasien. Toksik epidermalnekrolizde ntravenoz immunglobulin tedavisi. Dec 20, 2018 toxic epidermal necrolysis ten is a potentially lifethreatening dermatologic disorder characterized by widespread erythema, necrosis, and bullous detachment of the epidermis and mucous membranes, resulting in exfoliation and possible sepsis andor death see the image below. Reaksi seperti penyakit serum, ruam makulopapular eritematosa, eritema multiforme, sindrom stevensjohnson, dermatitis eksfoliatif, nekrolisis epidermal toksik, pustulosis eksantematosa generalisata akut, vaskulitis hipersensitivitas, dan urtikaria telah dilaporkan. Epidermal necrolysis definition of epidermal necrolysis. Semua kelainan tersebut memberikan gambaran lesi kulit yang menyebar luas, dan terutama pada badan dan wajah yang melibatkan satu atau lebih membran mukosa.
Sindrom stevenjohnson ssj dan nekrolisis epidermal toksis net adalah beberapa bentuk reaksi serius dari alergi obat. Selain itu efek samping yang secara klinis bermakna adalah gejala shok anafilaksis, kolitis serius, sindroma steven johnson dan nekrolisis epidermal toksik, pneumonia interstisial, gangguan fungsi hati, disfungsi ginjal serius, agranulositosis. Juga ada versi efek samping ini yang lebih buruk, yang disebut sebagai nekrolisis. Nekrolisis epidermal toksik net merupakan reaksi mukokutan akut yang mengancam jiwa, ditandai nekrosis. Nov 15, 2014 indeks morfologi kuman penderita ll yang diobati dengan dapson biasanya menjadi nol setelah 5 sampai 6 bulan. T, merupakan penyakit kulit yang berat dengan gejala epidermolisis generalisata. Nekrolisis epidermal toksik net adalah penyakit yang mengancam kehidupan akibat reaksi mukokutaneus. Sebagai diagnosis banding ialah nekrolisis epidermal toksik n. Together with stevensjohnson syndrome sjs it forms a spectrum of disease, with ten being more severe. Aug 22, 2014 toxic epidermal necrolysis ten is an acuteonset, potentially lifethreatening, idiosyncratic mucocutaneous reaction, usually occurring after commencement of a new medication. Sep 01, 2019 ernest dimnet pdf steven johnson sebagian besar penulis dan ahli berpendapat bahwa sindrom stevensjohnson dan nekrolisis epidermal toksik net merupakan penyakit yang sama dengan manifestasi yang berbeda. Asam mefenamat mefenamic acid adalah obat yang digunakan untuk mengobati nyeri ringan sampai sedang seperti nyeri pada sakit gigi dan setelah cabut gigi, sakit kepala, nyeri otot, nyeri sendi, demam, nyeri setelah operasi, termasuk nyeri haid. Pada permukaan kulit bermuara kelenjar keringat dan kelejar mukosa kulit kulit ialah organ essensial dan vital dan.
Pdf asuhan keperawatan dengan nekrolisis epidermal. Toksik epidermal nekrolisis merupakan reaksi mukokutaneous khas onset akut dan. Meskipun begitu, etiologi lainnya, termasuk infeksi, keganasan, dan vaksinasi, juga bisa menyebabkan penyakit ini. Bab i pendahuluan nekrolisis epidermal toksik atau lyells syndrome. Pdf selective inhibition of the epidermal growth factor. Peringatan kotak hitam as seperti kita ketahui, peringatan kotak hitam dari fda as adalah peringatan paling kuat tentang potensi bahaya suatu obat. Obat pereda nyeri ini juga bisa digunakan sebagai penghilang rasa sakit pada penyakit asam urat. Mucous membrane involvement can result in gastrointestinal hemor. Nekrolisis epidermal toksik ialah penyakit berat, gejala kulit yang terpenting ialah epidermolisi s generalisata dapat disertai kelainan pada selaput lendir di orifisium dan mata. Nekrosis dapat terjadi karena faktor eksternal atau internal. T terdapat epidermolisis yang menyeluruh yang tidak terdapt pada sindrom stevens johnson. Bila setelah dua hari diobati dengan cara tersebut, masih juga timbul lesi baru hendaknya dipikirkan kemungkinana alergi terhadap obat yang diberikan pada waktu rawat inap. Net dibedakan dengan sindrom steven johnson ssj dari luas permukaan tubuh yang mengalami epidermolisis. Terdiri dari konsep dasar penyakit sindrom steven johnson dan konsep asuhan keperawatan pada klien dengan sindrom steven johnson.
Sindrom stevensjohnson ssj dan nekrolisis epidermal toksis net ialah reaksi mukokutan akut yang ditandai dengan nekrosis dan pengelupasan epidermis luas, disertai rasa sakit dan dapat menyebabkan kematian. Keberhasilan pengobatan deksametason pada nekrolisis. Nekrolisis epidermal toksik net ialah reaksi mukokutan akut yang ditandai dengan nekrosis dan pengelupasan epidermis 30% luas permukaan badan lpb, disertai rasa sakit dan dapat menyebabkan kematian. Hiper ige dengan nekrolisis epidermal toksik ramdhany jurnal. Stevensjohnson syndrome sjs and toxic epidermal necrolysis. Asuhan keperawatan pada klien penderita sindrom steven johnson ssj. Sindrom stevensjohnson ssj dan nekrolisis epidermal toksik net adalah penyakit mukokutaneus yang bersifat akut dan mengancam. Toxic epidermal necrolysis ten begins with fever, cough, and other nonspecific symptoms, and is soon followed by purplish, bloodylooking lesions on the skin and mucous membranes. Stevensjohnson syndrometoxic epidermal necrolysis sjsten is a severe skin reaction most often triggered by particular medications. Pada permukaan kulit bermuara kelenjar keringat dan kelejar mukosa kulit kulit ialah organ. Sindroma ini disebabkan oleh staphylococcus faga grup ii yang mengeluarkan toksin epidermolitik. Bila telah diobati dengan kortikosteroid dosis adekuat setelah 2 hari belum ada perbaikan. Hiper ige hies disebut juga sindroma ayub adalah gangguan.
Keberadaan kulit memegang peranan penting dalam mencegah terjadinya kehilangan cairan yang berlebihan, dan mencegah masuknya agenagen yang ada di lingkungan seperti bakteri, kimia dan radiasi ultraviolet. Kulit adalah lapisan jaringan yang terdapat pada bagian luar menutupi dan melindungi permukaan tubuh,berhbungan dengan selaput lendir yang melapisi rongga,lubang masuk. Epidermal or dermal specific knockout of phd2 enhances wound healing and minimizes ischemic injury. Nekrolisis epidermal toksik gejala, penyebab dan mengobati. Transfusi tukar dan terapi sinar definisi transfusi tukar adalah suatu rangkaian tindakan mengeluarkan darah pasien dan memasukkan darah donor untuk mengurangi kadar serum bilirubin atau kadar hematokrit yang tinggi atau mengurangi konsentrasi toksintoksin dalam aliran darah pasien. Ada juga bentuk yang lebih ringan, disebut sebagai eritema multiforme em. Dosis tunggal yaitu 50100 mghari untuk dewasa atau 2 mgkg berat badan untuk anakanak. The epidermal naevus syndromes refer to the association of a keratinocytic or organoid epidermal naevus with abnormalities in other organ systems derived from the embryonic ectoderm. Toxic epidermal necrolysis management issues and treatment. Epidermis definition is the outer epithelial layer of the external integument of the animal body that is derived from the embryonic epiblast.
Widespread fullthickness epidermal necrosis develops, producing erythema, and sloughing of the skin and mucosa, involving internal and external surfaces. These syndromes may involve the eyes, bones or nervous system. Faktor eksternal dapat meliputi trauma mekanik kerusakan fisik tubuh yang menyebabkan kerusakan seluler, kerusakan pembuluh darah yang dapat mengganggu suplai darah ke jaringan terkait, dan iskemia. Nekrolisis epidermal toksik merupakan varian yang paling berat dari penyakit bulosa seperti eritema multiforme dan sindrom stevensjohnson. It may be caused by drug reactions, infections viral, bacterial, or fungal, neoplastic disease, graftversushost reaction, and chemical exposure. Semua kelainan tersebut memberikan gambaran lesi kulit yang menyebar luas, dan terutama pada badan dan wajah. Staphylococcal scalded skin syndrome ssss, disebut juga penyakit lyell atau nekrolisis epidermal toksik, dimulai berupa lesi lokal, yang selanjutnya diikuti dengan eritema yang me luas dan pengelupasan kulit. Nekrolisis epidermal toksik net adalah kelainan ekfoliatifmukokutan yang berat, varian dari eritemamultiforme mayor, yang ditandai dengan perluasan cepat dari eritema dan adanyan ekrolisis epidermal. Nekrolisis epidermal toksik lebih parah daripada sindrom stevensjohnson sehingga kortikosteroid lebih tinggi, umumnya deksametason 40 mg sehari iv dosis terbagi. Satu kasus nekrolisis epidermal toksik yang diduga disebabkan oleh kotrimoksasol.
Faktor prediktor sindrom stevensjohnson dan nekrolisis. Epidermal necrolysis definition of epidermal necrolysis by. Sepsis is the usual cause of mortality but much of. Stevensjohnson syndrome and toxic epidermal necrolysis.
Nekrolisis epidermal toksik adalah kelainan kulit yang memerlukan penanganan segera yang paling banyak disebabkan oleh obatobatan. Dapat menimbulkan anoreksia, depresi, ansietas, tinitus, nekrolisis epidermal tosik, dermatitis eksfoliatif, eritema multiforme sindrom stevensjohnson dosis. Then the skin changes begin, with a flat red rash on the face, neck, and trunk, often. Pengobatan yang secara turun menurun diketahui menyebabkan sjs, eritem multiformis, sindrom lyell, dan nekrolisis epidermal toksik diantaranya sulfonamide antibiotik, penisilin antibiotic, barbiturate sedative, lamotrigin antikonvulsan, fenitoin dilantin antikonvulsan. Sep 03, 2011 toxic epidermal necrolysis ten and stevenjohnson syndrome sjs are characterized by extensive necrosis and cleavage of the epidermis from the dermis akin to a superficial or partial thickness burn. Pdf asuhan keperawatan sindrom steven johnson lailul muna. Toxic epidermal necrolysis ten is a potentially lifethreatening dermatologic disorder characterized by widespread erythema, necrosis, and bullous detachment of the epidermis and mucous membranes, resulting in exfoliation and possible sepsis andor death see the image below. These early lesions, typically found on the head, neck, and upper chest, soon merge and blister. Toksik epidermal nekrolizis toxic epidermal necrolysis toxic epidermal necrolysis. Juga ada versi efek samping ini yang lebih buruk, yang disebut sebagai nekrolisis epidermis toksik toxik epidermal necrolysisten. Kemudian pada tahun 1956, lyell menemukan nekrolisis. Efek samping obat ini mempengaruhi kulit, terutama selaput mukosa.
The defect causing the skin lesions may also result in disorders of. Lesions are present at birth 50% or develop during childhood mostly in the first year of life. Kulit merupakan organ tubuh yang paling luas yang berkontribusi terhadap total beat tubuh sebanyak 7 %. Epidermal necrolysis stevensjohnson syndrome toxic epidermal necrolysis ext. Pada penyakit ini ditemukan kelainan di kulit, mata, dan lebih dari satu mukosa. Nekrosis dari bahasa yunani kematian, tahap kematian, tindak pembunuhan dari mati adalah bentuk cedera sel yang mengakibatkan kematian prematur selsel pada jaringan hidup dengan autolisis nekrosis disebabkan oleh faktorfaktor eksternal sel atau jaringan, seperti infeksi, racun, atau trauma yang mengakibatkan pencernaan tidak teratur komponenkomponen sel. A few days later the skin begins to blister and peel forming painful raw areas. Epidermis definition of epidermis by merriamwebster. Although stevensjohnson syndrome and toxic epidermal necrolysis were once thought to be separate conditions, they are now considered part of a continuum. Selective inhibition of the epidermal growth factor and her2neu receptors by tyrphostins article pdf available in journal of biological chemistry 26815. Nekrolisis epidermal toksik adalah gangguan kulit yang jarang terjadi dan dapat membahayakan nyawa, di mana penderitanya kehilangan. Introduction toxic epidermal necrolysis ten and stevensjohnson syndrome sjs are acute lifethreatening mucocutaneous reactions characterized by extensive necrosis and detachment of the epidermis. Tingkat kematiannya bergantung kepada derajat keparahan penyakit dan kualitas perawatannya.
Di bagian ini setiap tahun terdapat kirakira 12 pasien, umumnya pada dewas. Hal ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang sangat buruk yang mungkin tidak kunjung hilang, dan terkadang berujung kematian. Makalah ini dibuat dalam rangka memenuhi tugas dari dosen kami dan standart kompetensi kami sebagai mahasiswa farmasi. Sebagian besar penulis dan ahli berpendapat bahwa sindrom stevensjohnson dan nekrolisis epidermal toksik net merupakan. Baik piroxicam maupun meloxicam mendapat peringatan yang sama sebagai berikut.
The abnormality arises from a defect in the ectoderm, the outer layer of the embryo that gives rise to epidermis and neural tissue. Latar belakang sindrom stevenjohnson ssj merupakan suatu kumpulan gejala klinis erupsi mukokutaneus yang ditandai oleh trias kelainan pada kulit vesikulobulosa, mukosa orifisium serta mata disertai gejala umum berat. Insiden ssj dan nekrolisis epidermal toksik net dierkirakan 23%per juta populasi setiaptahundi eropa dan amerika serikat. June 10, 2018 piroxicam piroksikam dan meloxicam meloksikam adalah duet maut yang sering muncul pada resep obat antinyeri. Toxic epidermal necrolysis definition of toxic epidermal. Penyakit ini ditandai oleh nekrosis luas dan kerusakan jaringan epidermis. Stevensjohnson syndrome and toxic epidermal necrolysis usually begin 1 to 3 weeks after the start of a drug if caused by a drug with fever, headache, cough, keratoconjunctivitis inflammation of the conjunctiva and the cornea in the eyes, and body aches. Terdiri dari konsep dasar penyakit sindrom steven johnson dan konsep asuhan keperawatan pada.
Maya devita lokanata, spkk erupsi akibat obat sinonim allergic drug eruption definisi erupsi obat. Sheets of epidermis then begin to detach from the skin layers below. Jun 10, 2018 reaksi kulit yang sangat buruk sindrom stevensjohnson nekrolisis epidermal toksik dapat terjadi. Causes of stevensjohnson syndrometoxic epidermal necrolysis and toxic epidermal necrolysis retrospective analysis of stevensjohnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in 88 chinese patients a total of 54 consecutive patients who presented with steven johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis over a two year period 202015 were.
Sindrom stevensjohnson, biasanya disingkatkan sebagai sjs, adalah reaksi buruk yang sangat gawat terhadap obat. Pada tahun 20, fda us food and drug administration memperingatkan kemungkinan terjadinya efek pada kulit seperti sindrom stevensjohnson dan nekrolisis epidermal toksik akibat pemakaian paracetamol, meski hal ini sangat jarang namun bisa fatal jika terjadi. Seorang anak perempuan, 4 tahun, mengeluhkan lepuhan pada kulit yang muncul sejak 3. Nekrolisis epidermal toksik lppmunila institutional repository. Erupsi obat, anemia hemolitik, leukopenia, insomnia, neuropatia, nekrolisis epidermal toksik, hepatitis dan methemoglobinemia. Pdf asuhan keperawatan sindrom steven johnson lailul. Case report of geriatric patient abstract toxic epidermal necrolysis ten is an acute mucocutaneous reaction characterized by necrosis and more than 30% epidermolysis of body surface areas, accompanied by pain and can cause death. Nekrosis wikipedia bahasa indonesia, ensiklopedia bebas. Keberadaan kulit memegang peranan penting dalam mencegah terjadinya kehilangan cairan yang berlebihan, dan mencegah masuknya agenagen yang ada. Sekarang sindrom ini dikenal sebagai eritema multiforme mayor. Sindrom stevensjohnson ssj dan nekrolisis epidermal toksis net ialah reaksi. Toxic epidermal necrolysis ten is a type of severe skin reaction. Download asuhan keperawatan dengan nekrolisis epidermal toksik. Dec 18, 2015 epidermal necrolysis stevensjohnson syndrome toxic epidermal necrolysis ext.
Juga ada efek samping yang lebih buruk, yang disebut sebagai nekrolisis epidermis toksik toxic epidermal necrolysisten. Feb 14, 2019 efek samping pada kulit kejadiannya jarang. An epidermal naevus is due to an overgrowth of the epidermis. Mucous membranes, such as the mouth, are also typically involved.
541 1097 1104 984 188 555 478 267 856 606 359 685 1171 233 708 879 1151 1452 32 583 279 772 318 1549 660 616 969 451 1081 920 50 290 924 752 1152 791 990